Если вовремя не обратить внимание на кровоточивость десен, то в дальнейшем, возможно, придется прийти к стоматологу с жалобами на расшатывание зубов и боль в деснах при жевании. Пародонтит — коварное заболевание, которое долго может проявляться легкими симптомами и практически не беспокоить человека. Со временем это воспалительное поражение десен может перейти в тяжелую, хроническую стадию, и пациенту будет назначено хирургическое лечение. Пародонтология сегодня предлагает целый комплекс терапевтических и хирургических мер с целью сохранить здоровье и красоту зубов и десен, предотвратить удаление, подобрать правильный метод протезирования.
Отчего возникает пародонтит
Пациенты, находящиеся в группе риска, — те, у кого нарушен обмен веществ и эндокринный статус (в частности, диабетики), обладатели неправильного прикуса, люди, игнорирующие твердую пищу или просто лица с ослабленным иммунитетом. Наличие одного или нескольких из этих факторов свидетельствует о предрасположенности к пародонтиту, но не является его причиной как таковой.
Непосредственных же причин заболевания три:
- присутствие во рту зубного налета и зубного камня, которые вызваны размножением бактерий и приводят к поражению пародонта;
- травмирование тканей (неудачно поставленной коронкой, слишком жесткой зубной щеткой);
- аллергические реакции на сильнодействующие препараты при любом виде лечения.
Симптомы заболевания
Клиническая картина пародонтита, как правило, смазанная, то есть признаки заболевания проявляются крайне слабо до тех пор, пока оно не перейдет в запущенную стадию. Рекомендуется записываться на прием к специалисту при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:
- кровоточивость десен, усиливающаяся при механическом воздействии (чистка зубов, попадание жесткой пищи и т. д.);
- болезненность при жевании;
- неприятный запах изо рта, не исчезающий после полоскания;
- чувствительность эмали к холодному и горячему;
- дискомфорт в деснах, покраснение, периодическое воспаление;
- увеличение промежутков между зубами, появление так называемого кармана между зубом и десной, обнажение корней (визуально зубы как будто удлинились);
- смещение и расшатывание зубов, даже здоровых;
- выделение гноя из околозубного пространства;
- десневые абсцессы.
Симптомы могут быть местными, и тогда говорят об очаговом, или локализованном, пародонтозе. Либо они проявляются по всей челюсти — в этом случае речь идет о генерализованной форме болезни.
Перечисленные выше признаки в том или ином сочетании характеризуют для врача стадию заболевания у пациента:
- Легкая степень. Глубина пародонтальных карманов до 3 мм.
- Средняя степень. Карманы увеличены до 6 мм.
- Тяжелая степень. Глубина карманов более 6 мм.
Для точного диагностирования обязательно проведение рентгенологического исследования. К наиболее прогрессивным методам диагностики относятся компьютерные программно-аппаратные технологии обследования тканей пародонта.
Методы лечения
Бытует мнение, что пародонтит не поддается лечению и рано или поздно пациент дойдет до этапа выпадения зубов. Однако современная стоматология имеет целый арсенал средств (признанных традиционными и новейших) для сохранения здоровой и красивой улыбки на разных стадиях заболевания. При этом требуется комплексный подход, сочетание нескольких методов борьбы с инфекцией.
Поскольку пародонтит — заболевание, вызванное продуктами жизнедеятельности бактерий, первым шагом в лечении является профессиональная очистка зубов от налета и камня, лечение кариеса. То есть те меры, которые называются санация ротовой полости.
При средней степени заболевания требуется поддесневая чистка зубных отложений под местным обезболиванием. Последующая рекомендованная процедура — обработка корня зуба ультразвуковой волной. Например, с системой Вектор лечение пародонтита переходит к своему завершающему этапу: этот аппарат полирует поверхность корня без прямого контакта с зубом. При такой схеме неприятные ощущения у пациента практически не возникают, процедура максимально безболезненна и комфортна.
Эффективно применение полосканий, антибактериальных мазей на пораженных участках челюсти, стоматологическая обработка карманов антисептическими и противовоспалительными растворами.
Обязательным является уничтожение бактерий — не только местное, но и системное. Врач подбирает подходящие антибиотики в виде уколов или таблеток. Иногда требуется предварительная проверка чувствительности микрофлоры.
Если причиной воспаления стала неправильно установленная коронка или пломба, то потребуется ее замена. Также рекомендован комплекс мер по исправлению неправильного прикуса во избежание чрезмерного, неравномерного давления на участки челюсти.
Одновременно пациенту назначают препараты, укрепляющие иммунитет: витамины, минеральные добавки, иммуномодулирующие препараты и иммунокорректоры. Благодаря им повышаются защитные силы слизистой оболочки полости рта.
Местный иммунитет стимулируют также современные лазерные аппараты, в частности итальянский диодный лазер Doctor Smile. Второе его действие — антибактериальное.
Одним из методов лечения пародонтита является физиотерапия. УВЧ, электрофорез, массаж десен относятся к местным терапевтическим методам воздействия на пораженные ткани.
Тяжелая стадия заболевания подразумевает, что ко всем перечисленным мерам воздействия добавляются также хирургические:
- шинирование - скрепление зубов специальной лентой;
- удаление зубов, восстановление которых невозможно;
- лоскутная операция — срезание и последующее пришивание лоскута десны для очищения пародонтального кармана;
- наращивание костной ткани.
При пародонтите возможны протезирование и имплантация зубов. В этом случае может потребоваться консультация нескольких профильных специалистов.
Как предупредить болезнь
Профилактика пародонтита начинается с качественной гигиены полости рта. Тщательная чистка зубов щеткой средней жесткости с использованием специальной пасты — этот совет вы получите от стоматолога первым. Посещать врача с превентивной целью необходимо не реже двух раз в год, а пациентам из группы риска и чаще. Для последней категории также показаны особенно внимательное отношение к своему общему самочувствию, укрепление иммунитета.
В домашних условиях необходимо пользоваться зубной нитью и ирригатором, в клинике — периодически проводить профессиональную чистку зубов. Крайне важно своевременное протезирование.
Обязательна корректировка вредных привычек, отказ от курения и ведение здорового образа жизни. В меню необходимо включить продукты, богатые витаминами, и твердую пищу, которая способствует естественному массажу десен.
Таким образом, лечение и профилактика пародонтита представляют собой поэтапный процесс, эффективность которого зависит как от опыта и квалификации врача, так и от личной организованности и ответственности пациента. Чем раньше будет поставлен диагноз, то тем успешнее и короче будет лечение этого воспалительного заболевания. Выбор оптимальной стратегии восстановления десен и зубов пациента с учетом индивидуального анамнеза проводится специалистом-пародонтологом.