Основные виды стоматологических услуг хорошо известны пациентам. Это пломбирование, протезирование и удаление зубов. Применение современных препаратов, инструментов и материалов сделало все три процедуры куда более безболезненными, чем это было еще лет 25-30 тому назад. Кроме того, сегодня всё чаще применяется такая услуга, как микропротезирование. Этот вид лечения гораздо легче для пациентов, чем традиционная установка искусственных коронок и мостов.
Использование вкладок
Накладки на жевательные зубы
Довольно часто кариозный процесс настолько серьёзно повреждает зуб, что исправить положение при помощи пломбирования становится невозможно. В то же время обычное протезирование в таких ситуациях не всегда выглядит оптимальным, поскольку стоматологи стремятся сохранить живые ткани. Выходом может стать использование так называемой вкладки. Процесс её изготовления и установки является наиболее применяемым видом микропротезирования.
Лечение зубов с помощью вкладок выполняется в такой последовательности:
- Удаление тканей, пораженных кариесом, санация полости рта.
- Дополнительная диагностика. На этом этапе делаются рентгеновские снимки зубов, при необходимости выполняется также томография.
- Изготовление слепков зубов при помощи специальной пасты.
- Установка временной пломбы.
- Изготовление вкладки. При этом используются слепки зубов пациента. Эта работа выполняется в специальной лаборатории в течение примерно одной недели.
- Установка вкладки в полость зуба и её фиксация. Выполняется с помощью специальных материалов, обеспечивающих герметичность и долговечность соединения.
- Шлифовка поверхности вкладки.
Вся эта процедура, разумеется, сложнее и дороже, чем обычное пломбирование. Выполнить её в течение одного визита к стоматологу вообще невозможно. В то же время вкладки позволяют восстановить зуб, коронка которого наполовину разрушена. Кроме того, микропротезы, в отличие от обычной пломбы, не изменяют после установки своих размеров и формы. Это сводит возможность развития вторичного кариеса к минимуму.
Большое значение имеют и эстетические качества вкладок. Даже специалист может не отличить цельнокерамические микропротезы от естественной зубной ткани. Правда, использование других материалов, например, золота, сделает вкладки более заметными.
Использование штифтов
Иногда кариозный процесс разрушает зуб настолько сильно, что живым остаётся только его корень. В этом случае восстановление коронки потребует применения еще одного метода микропротезирования – использования так называемых штифтов, которые представляют собой опору для будущего протеза. В этом случае депульпирование не проводится. Вместо этого в зубной канал устанавливается и фиксируется штифт, на который надевается так называемая культевая вкладка. Получившаяся конструкция достаточно прочна и устойчива для того чтобы закрепить на ней искусственную коронку.
Выгодное отличие этого метода от обычного протезирования заключается в том, что соседние зубы не подвергаются препарированию и обработке. Таким образом, снижается риск их заболевания и разрушения. Кроме того, распределение нагрузки при жевании остаётся естественным, без переноса усилий на другие зубы.
Следует отметить, что штифты и культевые вкладки обладают исключительной надёжностью и долговечностью. Установленный на их основезубной протез прослужит значительно дольше, чем традиционные «мосты». Скорее всего, пациенту вообще не придётся его заменять.
Использование виниров
Многие пациенты, даже обладая полностью здоровыми зубами, хотят улучшить их внешний вид, сделать свою улыбку более совершенной. В подобных случаях стоматологи могут применить особый метод микропротезирования, предполагающий использование виниров. Эти элементы, выполненные чаще всего из безметалловой керамики, прикрепляются к внешней стенке зуба.
Как и вкладки, виниры изготавливаются в специальной лаборатории с использованием предварительно сделанных слепков. Тем не менее общего между двумя этими методами микропротезирования мало. Виниры, как правило, никакой терапевтической функции не выполняют, их назначение сугубо декоративное. В частности, они закрывают некрасивые промежутки между зубами. Кроме того, они позволяют подправить цвет эмали. Единственное исключение – это процедура восстановления передних зубов. В этом случае виниры не только возвращают улыбке её прежний вид, но и обеспечивают функциональность челюстей.
Адгезивное протезирование
Когда утрачен не один зуб, а несколько, даже использование штифтов не всегда помогает. В этом случае можно использовать мостовидные протезы, но не обычные, а из стекловолоконной балки. Она крепится к соседним зубам адгезивным способом. Их «подтачивание» и тем более депульпация не потребуются. Протез формируется на балке из фотополимерного материала. Для его ускоренного застывания может быть использован ультрафиолетовый излучатель.
Преимущество этого метода, который называется адгезивным протезированием, заключается в том, что его можно использовать для лечения пациентов, страдающих аллергией на металлы. Обычный «мост» такому больному установить было бы просто невозможно. При этом размещение искусственного зуба на стекловолоконной балке – более простая и дешевая процедура, чем обычное протезирование.