Периодонтит представляет собой заболевание полости рта, при котором поражается корневая оболочка зуба и прилегающие к ней ткани. При этом характерно наличие воспалительного процесса, как и при гингивите, пародонтите или парадонтозе.
Причины возникновения периодонтита
Данный вид заболевания может возникать по нескольким основным причинам. Первая - недостаточно частые посещения стоматологической клиники. Многие люди и не догадываются о том, насколько обширно их зубы поражены кариесом и зубным камнем. Первый представляет собой разрушение твёрдых тканей зуба - эмали и дентина - и образование в нём углублений различной величины. Зубной камень возникает вследствие большого скопления налёта, в котором интенсивно размножаются бактерии. Запущенные стадии данных заболеваний могут спровоцировать развитие периодонтита. Риск образования кариеса и зубного налёта существенно может снизить соблюдение элементарных правил гигиены полости рта. Если её сложно выполнять по каким-либо причинам (боль, тошнота и т. д.), не стоит пренебрегать визитами к дантисту.
Вторая причина развития периодонтита - вовремя не излеченный пульпит. Он представляет собой воспаление нервных окончаний, расположенных внутри зуба. Характерным признаком пульпита является острая боль. Если в ходе лечения не были до конца устранены причины пульпита, заболевание может перейти в пассивную форму, не дающую знать о себе выраженной симптоматикой. Тем не менее воспалительные процессы и дальше разрушают зуб, приводя к периодонтиту.
Также заболевание может возникать вследствие неосторожных действий стоматолога при установке пломбы или зубного протеза. При нарушении целостности костной ткани существует риск проникновения в поражённый участок бактерий, которые ускоряют развитие воспаления и разрушение зуба.
Названные причины приводят к развитию инфекционного периодонтита. Заболевание также может быть медикаментозным, возникающим в случае возникновения аллергической реакции на антисептические препараты для лечения воспаления в мягких тканях полости рта, на пломбировочный материал или металлы, из которых выполнены зубные коронки. Периодонтит может быть и травматическим. Он особенно распространён у спортсменов, которые получали травмы, повлёкшие за собой разрыв нервно-сосудистого пучка, вывих и перелом корня зуба.
Основные формы периодонтита
Заболевание может протекать в хронической или острой формах.
Хронический периодонтит обладает слабо выраженной или вовсе отсутствующей симптоматикой, так что зачастую человек даже не догадывается о его наличии. Его может беспокоить слабая болезненная реакция на горячее или холодное, боль может появляться при лёгком нажатии на зуб или постукивании по нему. Выявить хронический периодонтит можно при помощи рентгеновского снимка.
На основании данных обследования, заболевание может быть отнесено к одной из трёх разновидностей. При фиброзной форме хронического периодонтита практически не наблюдается симптомов. К признакам наличия заболевания можно отнести появление неприятного запаха разложения, изменение цвета зуба, при обследовании может быть выявлен некроз пульпы. Волокна периодонта постепенно разрушаются, и на их месте образуется соединительная фиброзная ткань.
При гранулематозной форме образуются гнойные абсцессы, которые давят на костную ткань зуба, вызывая её повреждение и полное рассасывание. В зависимости от своего диаметра абсцесс может быть классифицирован как:
- гранулема, при диаметре до полусантиметра;
- кистогранулема, диаметром от 0,5 до сантиметра;
- киста, при размерах более одного сантиметра.
При гранулирующей форме хронического периодонтита наблюдаются наиболее выраженные симптомы. На рентгеновском снимке отчётливо наблюдается стремительное разрушение костной ткани зуба и обширный очаг воспаления. В обычной же жизни пациент ощущает чувство тяжести в зубе, а при надавливании на десну образуется углубление, которое не принимает прежнюю форму довольно продолжительное время.
В период снижения защитных функций иммунитета вследствие переохлаждения, перенесённых респираторных заболеваний и т. д., хронический периодонтит может переходить в острую форму.
Сначала человек начинает испытывать ноющую боль, которая со временем при отсутствии лечения может переходить в пульсирующую. Также могут возникать покраснения, отёки и припухлости десны в области поражения. Со временем боль и отёк могут переходить на соседние участки полости рта, а зуб в области первичного воспаления приобретает подвижность.
Основные методы профилактики и лечения периодонтита
Для профилактики данного и иных видов заболеваний ротовой полости нужно соблюдать регулярную гигиену полости рта и проходить плановый осмотр у стоматолога раз в несколько месяцев. Важно вовремя менять зубную щётку, пользоваться ополаскивателем для полости рта и зубной нитью. Если тщательная чистка зубов самостоятельно затруднена, такую процедуру следует выполнять у дантиста. Вовремя выявленные и вылеченные стоматологические заболевания не смогут спровоцировать риск развития периодонтита. Важно контролировать развитие зубного камня и вовремя его удалять, в случае необходимости проходить лечение пародонтита аппаратом Вектор и др.
Если всё же остановить развитие периодонтита не удалось, нужно своевременно начинать его лечение. Обычно оно проходит в несколько этапов.
На подготовительном этапе дантист проводит чистку корневых каналов от скопления гноя и обеспечивает его отток. Поражённые участки дентина удаляются для предотвращения дальнейшего распространения воспаления.
После того, как каналы расчищены, их необходимо обработать антисептическими средствами и ввести лекарственные препараты. Эффект, достигаемый с помощью медикаментов, закрепляется при помощи проведения физиотерапевтических процедур.
Чтобы восстановить повреждённые участки зуба и его каналов, а также предотвратить проникновение в организм инфекции, проводится пломбирование. Материал подбирается таким образом, чтобы пациент не ощущал боли и дискомфорта при чистке зубов и употреблении пищи. Важно также исключить возможность аллергической реакции на материал, из которого изготавливается пломба.
Лечение хронического периодонтита требует гораздо больше времени. При лечении фиброзной формы не требуется дополнительно расширять поражённый участок корня зуба. В основном применяется лазерная терапия при слабой мощности устройства. При двух других формах хронического периодонтита требуется установка временной пломбы на срок от трёх месяцев до полугода. В течение данного периода требуется регулярно делать новые рентгеновские снимки для контроля распространения заболевания. Применяется также ультразвуковая высокочастотная и магнитная терапия, электрофорез.
Хронический периодонтит вследствие особенностей протекания существенно ослабляет защитные функции организма. В особую зону риска попадают пожилые люди, чей организм особенно нуждается в восстановлении барьерной функции. Для этого применяются иммунные и регенерирующие ткани препараты.
Если хронический периодонтит находится в запущенной стадии, лечение не всегда может быть эффективно. Удаление поражённых участков не всегда может замедлить распространение инфекции, а боль со временем может вернуться. Чтобы остановить распространение заболевания нередко принимается решение удалить поражённый зуб.