Что происходит с зубами во время беременности, как предотвратить проблемы

Многие женщины во время беременности замечают, что состояние зубов и десен ухудшилось. Гормональные изменения приводят к тому, что в слюне снижается концентрация фтора и кальция, а эмаль зубов становится более хрупкой. Поэтому часто возникает ситуация, что будущей маме требуется лечение зуба.

Изменения, происходящие с зубами и деснами у беременных

У беременных женщин существует ряд особенностей состояния полости рта:

• Нехватка кальция. Из-за этого зубы попадают под удар в первую очередь. Те запасы, которые есть в организме будущей мамы, расходуются на формирование костной ткани ребенка. А микроэлемент, необходимый для поддержания состояния здоровья самой женщины, организм пытается восполнить в первую очередь из тканей зубов.
• Усугубление уже существующих патологий. Если какие-то проблемы с зубами и деснами были и до беременности, то в период ожидания малыша они обычно только усиливаются. Именно поэтому так важно провести санацию полости рта до зачатия. А во время беременности следует находиться под наблюдением врача-стоматолога.
• Перемены состава слюны. Вследствие гормональных изменений в ней появляется больше бактерий, которые отвечают за развитие кариеса.
• Ухудшение состояния десен. У некоторых будущих мам десны становятся покрасневшими, рыхлыми. Выделяют такой диагноз, как «гингивит беременных», то есть это воспаление десен, возникающее на фоне изменений в организме беременной женщины.
• Разрушение эмали вследствие токсикоза. Такая проблема, как токсикоз, характерна для многих женщин в первом триместре беременности. Это неприятное состояние сопровождается рвотой, а в ней находится большое количество соляной кислоты. Кислота, часто соприкасаясь с эмалью зубов, вызывает ее истончение, эрозии. Вследствие этого женщину начинает беспокоить чувствительность от сладкой, кислой, холодной и горячей пищи.

Профилактика кариеса у беременных

Наиболее благоприятное время для лечения кариеса у беременных – 2 триместр. Меры профилактики появления кариозных поражений:

• Частое посещение стоматолога с целью планового осмотра. Так как во время беременности все патологические процессы в полости рта развиваются быстрее, за 9 месяцев рекомендуется посетить врача-стоматолога 4 раза. Первый раз – на сроке около 7 недель, второй – 17, третий – 27 недель и четвертый – 37 недель.
• Тщательный ежедневный уход за полостью рта. Он включает в себя чистку зубов, использование зубной нити и ирригатора. Чистить зубы следует утром и вечером щеткой средней жесткости. Либо мягкой, если десны сильно чувствительные и подвержены кровоточивости. Пасту стоит выбирать низкоабразивную. Индекс абразивности RDA указан на упаковке, он не должен превышать значения 25. Пасты с более высоким индексом абразивности могут спровоцировать появление повышенной чувствительности зубов. Зубной нитью (флоссом) нужно стараться пользоваться два раза в день, аккуратно очищать межзубные промежутки, чтобы не травмировать десны. С помощью ирригатора под напором осуществляется массаж десен и вымываются те остатки пищи, которые не получилось убрать щеткой и флоссом.
• Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием. Например, молока, натурального йогурта без добавок, цветной капусты, черного хлеба. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы по назначению лечащего врача.

Профилактика пульпита и периодонтита у будущих мам

Если в полости рта у беременной женщины уже есть кариозные полости, высока вероятность перехода кариеса в его осложненную форму – пульпит. А в тех зубах, в которых пульпит протекал в хронической форме, существует большой риск развития периодонтита, когда воспаление затрагивает область вокруг верхушек корней. Профилактические меры следующие:

• Лечение всех кариозных зубов до беременности и замена дефектных пломб.
• Регулярное посещение стоматолога. Если пренебречь этой рекомендацией и не обратиться к врачу сразу при появлении кариозной полости, за время беременности может развиться пульпит.

Лечение пульпита в данной ситуации затруднительно из-за того, что выполнение рентгеновских снимков у беременных нежелательно. Они делаются только в очень редких случаях, в ситуациях крайней необходимости с помощью радиовизиографа с наиболее низким уровнем облучения.

Существует вариант лечения, когда врач снимает острую боль, то есть под анестезией иссекает все кариозные ткани, обрабатывает корневые каналы и устанавливает в них специальное лекарство, которое может находиться там длительное время. Доктор закрывает зуб герметичной временной пломбой. Уже после родов, когда появляется возможность делать рентгеновские снимки, лекарство вымывают из каналов и пломбируют их уже постоянным материалом.

Профилактика заболеваний десен у беременных

В основном микроорганизмы в полости рта условно-патогенные. То есть при неблагоприятных условиях, например при снижении иммунитета, стрессах, плохой гигиене полости рта, они приводят к заболеваниям зубов и десен. Гингивит беременных и пародонтит – это те болезни, которые чаще всего поражают десны тех женщин, которые ждут ребенка. Профилактические мероприятия:

• Профессиональная гигиена полости рта перед беременностью. Либо процедура проводится в наиболее благоприятный для стоматологических манипуляций второй триместр. Если же пациентку беспокоит кровоточивость десен, отек, и в полости рта у нее присутствует большое количество зубных отложений, то снятие острого состояния врач проводит сразу же.
• Коррекция питания. Стоит ограничить употребление в пищу сладких и мучных продуктов. Еда с высоким содержанием углеводов повышает риск развития не только кариеса, но и заболеваний пародонта. По возможности следует есть больше твердых фруктов и овощей, чтобы укреплять десны.

В нашей стоматологии на С. В. (в северо-восточной части Москвы) врачи проводят санацию полости рта перед зачатием, осмотры беременных женщин. При необходимости они осуществляют плановое лечение кариеса и его осложнений либо экстренную помощь, если беременная обращается по острой боли в области одного или нескольких зубов.