К сожалению, не все виды живых тканей способны к регенерации. В частности, этой способностью не обладают зубная эмаль и дентин. Поэтому единственным способом их восстановления после повреждений, вызванных механическим воздействием или кариесом, остаётся применение искусственных замещающих материалов. В некоторых случаях приходится выполнятьпротезирование зубов, но значительно чаще стоматологи используют пломбирование. Для этого используются различные материалы, которые существенно отличаются по своим характеристикам.
Временные пломбы
Лечение зубов часто требует использования различных фармацевтических препаратов, которые применяются, например, с целью уничтожения опасных бактерий, обосновавшихся в глубине дентина. Во время этой терапии следует изолировать место действия лекарства. Для этого пациенту устанавливают временную пломбу. Материалы для её изготовления должны быть химически нейтральными и нетоксичными. Кроме того, они должны обеспечивать стоматологу возможность быстрого удаления пломбы после завершения лечения. Чаще всего таким материалом становится так называемый искусственный дентин. Он представляет собой сухую смесь из нескольких разных соединений цинка. После добавления воды в эту смесь образуется пластичная масса, напоминающая по своим свойствам цемент.
Следует отметить, что временные пломбы никогда не рассчитаны на длительную установку. Их используют не только в терапевтических, но и в диагностических целях. Кроме того, с их помощью в зубе фиксируется мышьяковистая паста, которую применяют для уничтожения нервных клеток, вызывающих сильную боль.
Постоянные пломбы
После удаления пораженных заболеванием тканей и проведения санации стоматолог приступает к реставрации зуба. Для этого используются постоянные пломбы. Они предназначены не только для восстановления прежних жевательных функций, но и для предотвращения попадания внутрь зуба слюны, бактериальной среды и остатков пищи.
Традиционным материалом для изготовления пломб долгое время была амальгама, представляющая собой сплав серебра (иногда цинка или даже меди) с ртутью. Вопреки распространенным представлениям, этот материал в готовом виде не токсичен и никакой опасности не представляет. Удар по здоровью может получить только зубной техник или врач в процессе приготовления амальгамы. Прочность металлических пломб и их устойчивость очень велики, есть немало случаев, когда пациенты носили их по 50 лет и более.
Самый современный материал для изготовления пломб – это так называемый фотополимер. В исходном виде он похож на пасту. Под воздействием ультрафиолетового излучения этот материал становится твёрдым. С эстетической точки зрения фотополимерные пломбы безупречны – даже сам стоматолог не всегда может их отличить от естественной зубной ткани. В то же время «паста» очень удобна в применении. Если обычные фосфатные цементы довольно быстро застывают и не оставляют врачу времени на проведение дополнительных манипуляций, то фотополимеры не изменят своей консистенции вплоть до включения ультрафиолетовой лампы.
Вкладки
Обычные пломбы формируются стоматологом непосредственно в процессе их установки. Иногда при лечении зубов удобнее воспользоваться заранее приготовленной вкладкой. Она закрепляется в подготовленной полости при помощи композитных материалов. Такой процесс в известной степени уже напоминает протезирование, но в целом вкладка всё-таки ближе к пломбе. Для её изготовления используются слепки зубов пациента, сделанные из воска. Применяются керамические, металлические и пластмассовые вкладки.