Что будет, если не лечить кариес?

Лечить кариес рекомендуется сразу, не дожидаясь появления болевых ощущений. Если кариозный процесс не убрать вовремя, развиваются осложнения – пульпит, а после и периодонтит. Как правило, такой зуб уже сильно разрушен, часто более чем на половину. Если коронковая часть отсутствует более, чем на 50%, встает вопрос о протезировании зубов. Так как восстановление пломбой в данной ситуации может повлечь за собой сколы, или даже перелом корня зуба. Поэтому, чтобы сохранить как можно больше своих зубных тканей, стоит посещать стоматолога не реже раза в 6 месяцев.

Пульпит – основные симптомы

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает вследствие глубокого кариозного процесса, когда он дошел уже до «нерва». Пульпит бывает острым и хроническим.

Симптомы острого (или хронического в стадии обострения) пульпита следующие:

• самопроизвольная, приступообразная, длительная боль;
• сильная и резкая боль от холодной и горячей пищи, при попадании в полость рта холодного воздуха;
• боль, усиливающаяся в вечернее и ночное время;
• боль иррадиирующая, то есть, та, которая распространяется на соседние зубы и может отдавать в ухо, в висок;
• полость, «дырка» в причинном зубе, либо дефект пломбы.

Симптомы хронического пульпита:

• боль от сладких, горячих, холодных раздражителей, которая долго сохраняется после устранения воздействия раздражителя;
• появление неприятного запаха изо рта;
• эстетический дефект, полость в зубе или скол пломбы.

Как проводится лечение пульпита

Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) чаще проводится в 2 посещения.

Первое посещение:

• Рентгендиагностика. Это необходимо, чтобы убедиться, какой именно зуб является причинным, особенно в ситуации острого или обострения хронического пульпита, когда у пациента может быть ощущение, что болит «полчелюсти».
• Обезболивание. Во время лечения острого пульпита или обострения хронического эффект от анестезии может наступить не сразу. Это явление связано с тем, что в тканях около воспаленного зуба кислая среда, а в такой среде действие анестетиков замедляется. Поэтому требуется или больше времени на ожидание перед лечением, пока наступит обезболивание, или добавление анестезии.
• Изоляция зуба. Зуб изолирует с помощью специальной системы коффердам, она нужна для того, чтобы при промывании каналов зуба растворами, они не попали в полость рта. Наиболее распространенный раствор для промывания – гипохлорит натрия. Если он попадет на слизистую полости рта, то вызовет ее ожог. И также, коффердам защищает открытые каналы от попадания в них микроорганизмов из полости рта.
• Иссечение кариозных тканей. Перед началом лечения каналов нужно убрать все размягченные, пораженные кариесом ткани.
• Создание доступа к каналам. Это очень важный этап, так как только при грамотном и достаточном доступе можно качественно обработать все корневые каналы.
• Обработка корневых каналов, «очищение» их, определение длины. Делается это с помощью ручных и машинных инструментов, с обязательным промыванием антисептическими растворами после каждого инструмента.
• Рентген-снимок с инструментами. Он необходим для того, чтобы убедиться, что все каналы пройдены полностью.
• Высушивание каналов с помощью бумажных штифтов.
• Постановка лекарства в каналы. При пульпите чаще всего используют лекарства на основе гидроксида кальция.
• Установка временной пломбы. Она необходима, чтобы закрыть каналы с лекарством и предотвратить попадание в них остатков пищи и микроорганизмов слюны.

Второе посещение:

• Анестезия (проводится при необходимости). Обычно во второе посещение требуется небольшое количество анестетика, чтобы только обезболить десну для фиксации коффердама.
• Изоляция с помощью коффердама.
• Снятие временной пломбы.
• Промывание каналов от остатков лекарства.
• Рентген-снимок с гуттаперчевыми штифтами перед пломбированием. По этому предварительному снимку можно увидеть, насколько плотно установлена гуттаперча в каналы, и стоит ли она на всю длину.
• Пломбирование каналов постоянным материалом. Если каналы пломбируют методом латеральной компакции, то пломбирование проводят с помощью мягких гуттаперчевых штифтов подходящего размера и силера. Замешивают пасту-силер, в нее обмакивают основной штифт (мастер-штифт), затем устанавливают гуттаперчу в канал. Далее постепенно добавляют дополнительные гуттаперчевые штифты, которые также смазывают силером. После того, как канал плотно запломбирован, излишки гуттаперчевых штифтов срезают разогретым инструментом.
• Закрытие зуба временной пломбой.
• Контрольный, финишный рентгеновский снимок с запломбированными каналами.

Периодонтит – основные симптомы

Периодонтит – состояние, когда воспалительный процесс уже затронул области около верхушек корней. То есть, когда присутствует очаг разряжения костной ткани на рентген-снимке. Это уменьшение плотности ткани, на снимке выглядит как участок более темного цвета, по сравнению с окружающей костной тканью. Периодонтит может быть хроническим и в стадии обострения.

Признаки хронического периодонтита:

• неприятные ощущения при накусывании на зуб (но этих ощущений может не быть, и процесс тогда протекает безболезненно);
• на рентгеновском снимке вокруг верхушек корней есть очаги разряжения костной ткани.

Признаки обострения хронического периодонтита:

• Сильная боль при жевании, вплоть до невозможности накусить на причинный зуб. Боль – ноющая, локализованная.
• Отек разной степени выраженности.
• Воспаление десневого края около зуба.
• Чувство «выросшего зуба» - когда пациент ощущает, что зуб как будто стал больше по размеру.

Лечение периодонтита

В первую очередь, врач оценивает объем воспаления - возможно ли сохранить зуб? Если воспаление очень сильное, а зуб практически полностью разрушен, его удаляют с последующей имплантацией и протезированием.

Если зуб можно попытаться сохранить, проводится эндодонтическое лечение. Последовательность манипуляций такая же, как при лечении пульпита, отличие состоит в количестве посещений. При периодонтите может потребоваться заменять лекарство в каналах несколько раз.

Таким образом, лечение пульпита и периодонтита – это долгий процесс и непростой процесс. Его можно избежать при своевременной диагностике. Если вы ищете « стоматологию на с. в », наша клиника находится как раз на Северо-Востоке Москвы. Записавшись на осмотр к стоматологу, вы сможете вовремя вылечить кариес и не допустить развитие осложнений.